中國(guó)人腦中風(fēng)發(fā)病率世界第一 且有年輕化趨勢(shì)
世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果顯示:中國(guó)腦中風(fēng)發(fā)病率排名世界第一, 比美國(guó)高出一倍。近二十年監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示, 腦中風(fēng)年死亡人數(shù)逾 200萬(wàn),年增長(zhǎng)速率達(dá) 8.7%。但是需要大家注意的是,腦中風(fēng)不再是中老年人的“專利”,越來(lái)越多的年輕人加入了其中。與其他國(guó)家相比,中國(guó)人的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)也十分突出。在中風(fēng)的兩大類別中,中國(guó)缺血性腦卒中發(fā)病率是世界平均水平的1.36倍,出血性腦卒中的發(fā)病率和死亡率是世界平均水平的2倍。
腦中風(fēng)是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,又稱腦卒中或腦血管意外,具有極高的病死率和致殘率,主要分為出血性腦中風(fēng)(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性腦中風(fēng)(腦梗塞、腦血栓形成)兩大類,以腦梗塞最為常見(jiàn)。腦中風(fēng)發(fā)病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一。中風(fēng)的死亡率也有隨年齡增長(zhǎng)而上升的趨勢(shì),由于一直缺乏有效的治療措施,目前認(rèn)為預(yù)防是最好的措施,因此,加強(qiáng)對(duì)全民普及腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素及先兆癥狀的教育,才會(huì)真正獲得有效的防治效果。預(yù)防腦中風(fēng)需要做到以下幾點(diǎn):
1、控制血壓:
毫無(wú)疑問(wèn)高血壓是導(dǎo)致腦中風(fēng)的第一危險(xiǎn)因素,對(duì)于一般成年人而言,血壓至少要控制在140/90mmHg以下,理想狀態(tài)下要降至130/80mmHg左右,而對(duì)于大于65歲以上的老年人來(lái)說(shuō),只需控制在150/90mmHg以下即可。但倘若合并糖尿病或腎臟病的患者血壓控制要求則較高,至少控制130/80mmHg左右。
對(duì)于高血壓人群要倡導(dǎo)健康的生活方式,如減肥、限制鹽類飲食、減少膳食中脂肪攝入、選擇合適自己的運(yùn)動(dòng)、保持樂(lè)觀的心態(tài)、戒煙限酒。當(dāng)然,對(duì)于高血壓的控制策略,藥物治療無(wú)疑是重中之重。目前常用的降壓藥主要有5類,對(duì)于降壓藥的選擇都是根據(jù)每個(gè)人的血壓特點(diǎn)以及年齡和病癥來(lái)具體選擇。與此同時(shí),高血壓患者要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓,以便調(diào)整藥物。
2、控制血糖
糖尿病病人發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也較正常人高達(dá)數(shù)倍以上。有糖尿病的人除了常規(guī)關(guān)注血糖之外,對(duì)于眼底、腎臟、皮膚等易引起并發(fā)癥的部位也要重點(diǎn)關(guān)注。理想狀態(tài)下,空腹血糖要控制在4.4-6.1mmol/L,非空腹血糖控制在4.4-8.0mmol/L。
3、控制血脂
血脂異常同樣也是中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,具體來(lái)說(shuō),總膽固醇要控制在5.2mmol/L以下,甘油三酯控制在1.7mmol/L以下,血脂異常的人最好每3-6月復(fù)查一次。除了藥物控制血脂之外,生活方式的改變是治療血脂異常的首要措施,必須貫徹始終。
4、戒煙酒,飲食控制
無(wú)論是吸煙還是飲酒,都會(huì)引起血管狀態(tài)的應(yīng)激改變,誘發(fā)心跳加快和血壓上升,加重動(dòng)脈硬化。這些都是腦出血發(fā)生的危險(xiǎn)因素。老年人飲食要注意低脂、低鹽、低糖,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,多吃蔬菜水果豆制品,配適量瘦肉、魚(yú)、蛋品。
5、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人,占全部危險(xiǎn)因素的28.5%以上。很多人認(rèn)為“不運(yùn)動(dòng)”不是病,其實(shí),“不運(yùn)動(dòng)很危險(xiǎn),”大多數(shù)西方人喜好運(yùn)動(dòng),天天鍛煉,所以他們腦卒中控制得不錯(cuò)。合理的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如肌力訓(xùn)練、平衡/協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、功能性活動(dòng)訓(xùn)練等,能有效改善中風(fēng)患者平衡性、靈活性及肌力。
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